Что такое плеврит, причины и виды плеврита.

Чтобы понять, что такое плеврит, кратко рассмотрим, что такое плевра лёгких. Легкие человека расположены в грудной полости, и снаружи покрыты плеврой, представляющей из себя гладкую серозную оболочку, выстилающую внутренний слой грудной полости и обволакивающую оба легкого.

Плевра состоит из двух листков, в основном состоящих из мезотелиальных клеток. Висцеральный (внутренний) листок, также называемый висцеральной плеврой, плотно сращен с легкими, и отделить его без нарушения их целости невозможно. Париетальный (пристеночный) листок, называемый париетальной плеврой, прилегает к внутренней поверхности грудной клетки. Между висцеральным и париетальным листками имеется пространство (плевральная полость), которое заполнено жидкостью, для уменьшения трения во время дыхания.

что такое плеврит

Плеврит – это воспалительный процесс, распространяющийся на плевру лёгких. При воспалительном процессе количество жидкости в плевральной полости изменяется, и даже возможно появление гноя или крови. Такие изменения приводят к болезненным ощущениям. Плеврит редко бывает как самостоятельная болезнь, чаще развивается как следствие других заболеваний.

Виды плеврита (классификация).

Выпотный плеврит характеризуется образованием выпотной жидкости в плевральной полости. Выпотная жидкость чаще всего является следствием воспалительного процесса и в таком случае называется экссудатом, а плеврит – экссудативным. Экссудативный плеврит, в зависимости от локализации экссудата, разделяют на диффузный и осумкованный (отграниченный).
    Выпот жидкости в плевральную полость может быть следствием не воспалительного процесса, а проведенной операции на лёгких. В таком случае выпот называется транссудативным, а плеврит называют гидротораксом. Гидроторакс также может быть следствием заболевания человека, которое сопровождается сильными отёками.

Сухой плеврит характеризуется реактивным воспалением париетального и висцерального листков плевры с выпадением фибрина на их поверхности. Во многих случаях причиной развития сухого (фибринозного) плеврита является туберкулёз легких или туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. Такие лёгочные заболевания как: пневмония, бронхоэктазия, инфаркт и абсцесс лёгкого, рак лёгкого также могут быть причиной развития сухого плеврита. Ещё сухой плеврит может стать следствием таких инфекционных заболеваний как: бруцеллёз, тиф, корь и т. д., и заболеваний органов пищеварения – панкреатит, холецистит.

Геморрагический плеврит характеризуется наличием красных кровяных телец (эритроцитов) в выпоте плевральной полости. Сосуды глубокого коллагенового слоя висцеральной и незначительной части париетальной плевры становятся ломкими, а их проницаемость увеличивается под воздействием определённых факторов, связанных с болезнью. Такое может наблюдаться при травме или операции на лёгких, заболеваниях соединительной ткани, онкологических заболеваниях лёгких или плевры, лейкозе, коллагенозе, туберкулёзе, как осложнение после гриппа или ОРВИ.

Гнойный плеврит (эмпиема плевры), имеющий ещё одно название – пиоторакс, представляет собой разновидность экссудативного плеврита, который протекает со скоплением гноя. Такой вид плеврита бывает следствием пневмонии, травмы лёгких или операции на лёгких. По характеру экссудата эмпиему плевры разделяют на: гнойную, гнилостную, смешанную, специфическую. В подавляющем большинстве случаев гнойный плеврит является следствием другого заболевания, редко развивается, как самостоятельная болезнь.

Инфекционный плеврит, причины.

Неинфекционный плеврит, причины.

Острый плеврит обычно длится до 1 месяца, подострый – до 3 месяцев, хронический – более 3 месяцев.