Причины пневмонии и её виды.

Причины пневмонии.

Причины пневмонии можно разделить на внешние и внутренние, а также на управляемые и неуправляемые.

Внешняя причина пневмонии - это возбудители, вызывающие это заболевание - бактерии, вирусы, простейшие, грибки, гельминты. Подробнее об этих возбудителях написано ниже.

Главная внутренняя причина пневмонии - это состояние иммунной системы человека. Пожалуй, это самая главная причина пневмонии. Человек заболевает пневмонией тогда, когда его иммунная система ослаблена по каким-то причинам.

Часто причиной пневмонии является то, что человеку "некогда" болеть. При заболевании гриппом или ОРВИ у больного повышается температура тела выше 38 градусов. При этом человек начинает принимать жаропонижающие средства и продолжает ходить на работу.
    Сбивание температуры приводит к сбою в иммунной системе, что является причиной различных осложнений, в том числе развитию пневмонии. Ситуация усугубляется ещё тем, что больной переносит болезнь "на ногах", не соблюдая постельный режим.
    Нередко человек уже поздно обращается к врачу, когда развиваются осложнения. Лечение заболевания при этом значительно усложняется, а жизнь больного оказывается под угрозой.

Следующая причина пневмонии - это состояние человека, которое сопровождается потерей сознания (черепно-мозговые травмы, эпилепсия, сильное алкогольное опьянение и др.). При таких состояниях нарушается глотательный рефлекс и содержимое полости рта может попадать в лёгкие, что приводит к развитию пневмонии.

На большинство из перечисленных причин пневмонии человек не может влиять, поэтому такие причины являются неуправляемые. Причины на которые можно влиять - это образ жизни человека - отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность, сбалансированное питание, профилактика ВИЧ-инфекции.

Виды пневмонии.

Классификация пневмонии по формам и срокам возникновения. Внегоспитальная (внебольничная) пневмония – это пневмония, которая возникла в домашних условиях или в лечебном учреждении, но в первые 48 часов пребывания в нём. Такой вид пневмонии протекает сравнительно благоприятно, а летальные исходы составляют около 10-12%.

Госпитальная (нозокомиальная) пневмония - это пневмония, которая возникла после 48 часов пребывания больного в больнице, или если больной за предыдущие 3 месяца находился на лечении в стационаре в течение 2 и более суток. К этому виду пневмонии также относят ту, которая развилась у пациентов, содержащихся в домах престарелых. Летальные исходы при такой пневмонии составляют до 40%.

Госпитальную пневмонию разделяют на 2 формы - раннюю и позднюю. Ранняя пневмония развивается в первые 4-5 дней после пребывания в стационаре. Прогноз лечения такой пневмонии в большинстве случаев оптимистичный, так как возбудитель чаще чувствителен к антибактериальным препаратам.
    Поздняя пневмония развивается через 6 дней пребывания в стационаре. Прогноз лечения такой пневмонии менее оптимистичный, так как возбудители чаще не чувствительны к антибиотикам.

Аспирационная пневмония – это пневмония, возникающая при попадании в лёгкие пищи, жидкости, содержимого желудка, других инородных тел. Такое явление обычно бывает, когда человек пребывает без сознания, у него нарушен акт глотания и ослаблен кашлевой рефлекс.
    Это возможно при эпилепсии, сильном алкогольном опьянении, инсульте, черепно-мозговой травме и др. Если в лёгкие попадает желудочный сок, то это часто приводит к химическому ожогу слизистой бронхов соляной кислотой и развитию химического пневмонита.

Пневмония на фоне иммунодефицитов. Такой вид пневмонии развивается при очень ослабленной иммунной системе. Это возможно при ВИЧ-инфекции, аплазии тимуса, синдроме Брутона, онкогематологических заболеваниях.

Классификация пневмонии по возбудителю.
    Бактериальная пневмония - это наиболее распространённый вид пневмонии.

Вирусная пневмония - вид пневмонии, который вызывается вирусами (чаще всего гриппа, реже парагриппа, также аденовирусами, пикорнавирусами, миксовирусами, реовирусами).

Грибковая пневмония - это та пневмония, которая вызвана грибками (чаще всего - рода Candida - кандидоз, реже Histoplasma capsulatum -гистоплазмоз, Сосcidioides immitis - кокцидиоидоз, рода Aspergillus - аспергиллёз).

Микоплазменная пневмония - вид пневмонии, вызываемый простейшей бактерией микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae).

Риккетсиозная пневмония - это пневмония, вызываемая особыми микроорганизмами - риккетсиями (Rickettsia)/ Эти микроорганизмы занимают промежуточное звено между вирусами и бактериями.

Пневмония, вызванная гельминтами. Пневмония может стать результатом наличия у человека гельминтов Ascaris lumbricoides (аскаридоз) или круглых червей рода Strongyloides (стронгилоидоз).

Смешанная пневмония. Природа такой пневмонии имеет смешанный характер, например, бактериально-вирусная.

Классификация пневмонии по локализации.
    Очаговая пневмония - это пневмония при которой воспалительный процесс находится в пределах ацинуса и дольки.
    Сегментарная пневмония - это вид пневмонии, при котором воспалительный процесс охватывает один или несколько сегментов.
    Долевая пневмония. При этом виде пневмонии воспалительный процесс находится в пределах одной доли. Этот вид также называют крупозным воспалением лёгких.
    Тотальная и субтотальная пневмония. При этом виде пневмонии воспаление может охватывать всё лёгкое.