Дивертикулез кишечника симптомы, лечение.

Что такое дивертикул. Дивертикул - это выпячивание стенки полого или трубчатого органа, которое заканчивается слепо. Если в образовании дивертикула участвуют все слои стенки органа, в таком случае его называют истинным дивертикулом. Если грыжевидное выпячивание имеется только в мышечной стенке, тогда дивертикул называю ложным.

Чаще всего у людей бывают дивертикулы пищеварительного тракта (кишечник, пищевод, 12-перстная кишка). Также бывают дивертикулы мочевого пузыря, мочеточников, уретры, трахеи, сердца.

Причины образования дивертикулов. Дивертикулы образуются по причине слабости стенок полых органов, а также из-за внутренних и внешних механических воздействий. Слабость стенок полых органов может быть врождённой или развившейся.

Виды дивертикулов.
    Дивертикулы, разделяют на пульсионные и тракционные.

Пульсионные дивертикулы образуются либо вследствие врождённой слабости мышечной стенки, либо из-за механического повреждения. Такие дивертикулы имеют мешковидную форму и могут быть крупными (до 10 см в диаметре).

Тракционные дивертикулы образуются вследствие воспалительного процесса с рубцеванием в тканях, окружающих наружную поверхность трубчатого органа. Рубцующийся процесс, постепенно вытягивает стенку органа, что и приводит к образованию дивертикула. Тракционые дивертикулы имеют воронковидную форму, не бывают крупными, и обычно развиваются на пищеводе.

Дивертикулез кишечника.

Дивертикулез кишечника - это образование одного или нескольких дивертикулов в кишечнике. Дивертикулы могут образовываться в разных отделах толстого кишечника, но чаще всего – в сигмовидной кишке. Это связано с особенностями строения и функции этого отдела. В сигмовидной кишке каловые массы накапливаются, уплотняются и формируются для дальнейшего их продвижения в прямую кишку.

дивертикулез кишечника

Дивертикулез сигмовидной кишки симптомы и лечение.

В сравнении с другими отделами толстого кишечника, сигмовидная кишка имеет больше изгибов, а её диаметр меньше. Всё это создаёт дополнительную нагрузку на стенки этого отдела кишечника, в результате чего может происходить сдавливание сосудов в стенке кишки, приводящее к развитию ишемии определённых участков, ослаблению тонуса или атрофии мышечного слоя и, как следствие, к образованию дивертикулов.
    Дополнительный и существенный фактор риска образования дивертикулов - возраст человека. Чем старше человек, тем больше риск образования дивертикулов. Так, среди жителей Европы, возрастом старше 60 лет, дивертикулы кишечника диагностируются почти у каждого третьего.

Симптомы дивертикулеза.
    Дивертикулез кишечника, в том числе сигмовидной кишки, может иметь неосложнённую и осложненную форму. Чаще всего наблюдается неосложнённая форма (около 80 % случаев). Осложнением дивертикулеза кишечника является дивертикулит.

При неосложнённой форме, заболевание может протекать вообще без симптомов.
    Возможны непостоянные боли спастического или ноющего характера, которые проходят самостоятельно через несколько часов. Боль, как правило бывает в нижней части живота, чаще слева, реже справа.
    Возможны сильные боли, которые локализуются в правой нижней области живота и похожи на аппендицит. Боли могут усиливаться после приёма пищи, а их уменьшение происходит после отхождения газов или дефекации.

Диагностика дивертикулеза кишечника.
    При обращении больного к врачу с симптомами, описанными выше, врач записывает жалобы, осматривает и пальпирует (прощупывает) кишечник. При пальпации кишечника может наблюдаться болезненность по ходу всего толстого кишечника, при этом напряжение брюшной стенки отсутствует.
    При дивертикулезе сигмовидной кишки болезненность будет более всего выражена в левых отделах. Если дивертикул крупный, то он прощупывается в виде округлого образования, которое может быть болезненным.
    При необходимости врач назначает дополнительную аппаратную диагностику. Подробнее об этой диагностике написано в статье "Дивертикулит кишечника."

Лечение дивертикулеза кишечника.
    Основу лечения неосложнённого дивертикулеза составляет диетическое питание. Основная цель диетического питания заключается в том, чтобы восстановить эвакуаторную функцию толстого кишечника и избавиться от запоров. Когда кишечник начнёт нормально функционировать, будут созданы условия для его самовосстановления.

Для того чтобы кишечник начал нормально функционировать, необходимо, выполнение как минимум трёх условий.

1. Пища должна содержать достаточное количество пищевых волокон.
    Для этого нужно употреблять продукты, богатые содержанием пищевых волокон, и исключать продукты, которые способствуют запорам.

2. Достаточное употребление жидкости.
    Это ещё одно важное условие для восстановления работы толстого кишечника. Достаточное количество употребляемой жидкости и пищевых волокон способствует образованию полужидких каловых масс, которые стимулируют эвакуаторную функцию кишечника.
    Рекомендуется употреблять в сутки не менее 2 литров воды (если нет противопоказаний). Желательно чтобы вода была живой, родниковой, и не была термически обработана.
    Для лечения и профилактики запоров употребляют свежие овощные соки из тыквы, свеклы, моркови, томатов. Полезно употреблять побольше свежих фруктов и ягод. Для профилактики запоров полезны спелые бананы, клубника, персики, сливы тёмных сортов, свежие помидоры, абрикос, курага, инжир, чернослив.

3. Физическая активность человека.
    При малоподвижном образе жизни человека кровоснабжение кишечника и органов малого таза ухудшается, это приводит к ухудшению работы гладкой мускулатуры кишечника и его эвакуаторной функции. Поэтому для тех, кто ведёт физически малоактивный образ жизни, как минимум, необходимо делать физическую зарядку 2 раза в день. Полезными также будут ходьба, бег.

Диета при дивертикулезе.
    Больным дивертикулезом важно знать, какие продукты желательно употреблять, а какие нужно исключить из питания.

Полезно употреблять хлеб, содержащий отруби, однако у некоторых людей он может вызывать повышенное газообразование в кишечнике. В таких случаях следует отказаться от него. Желательно употреблять бездрожжевой хлеб.

Для стимуляции работы кишечника может быть полезным дополнительное употребление препаратов, содержащих растительные пищевые волокна, например: Мукофальк, Испагол, Файберлекс и другие.
    Эти препараты не являются лекарством и используются как дополнительный источник пищевых волокон. Принимают их в соответствие с инструкцией. Такие пищевые волокна стимулируют перистальтику кишечника, оказывают противовоспалительное действие, способствуют развитию полезных лакто и бифидобактерий.

У больного дивертикулезом, при изменении рациона питания, в первое время (около месяца) могут появиться боли в животе, поэтому для снятия болей можно принимать спазмолитические препараты, например но-шпа.

Дополнительно, для стимуляции роста бифидо и лактобактерий, врачом могут быть назначены пробиотики, например Линекс, Ацилакт, Бифиформ и другие; а также препараты, содержащие лактулозу, например Дюфалак, Лактулоза Поли, Гудлак и другие.

Если лечение запора окажется очень затруднительным, обратитесь в Центр Восточной Медицины, в котором есть диагностика по пульсу, и в котором лечат хронические запоры. На основании диагностики вам будет подобрано правильное лечение и диетическое питание.